Hej
Vi har en dotter på 16 månader som upprepade gånger i sitt liv blivit långvarigt förkyld. Hon drabbas hårt, med framförallt hosta. Läkemedlen vi får, hostmedicin främst, hjälper inget eller bara lite. När hon inte får sova på grund av sitt hostande, äter och dricker sämre på grund av smärtan i halsen, ja då är det svårt att vara förälder. Vårdcentralen vill knappt ta emot oss. Det är bara normalt att hon mår som hon gör. Men hon har inte ens börjat förskola än, har inga syskon och har ändå alla dessa kraftiga infektioner.
 
Nu börjar vi misstänka att den kraftiga astma som hennes far har och haft som liten, har gått i arv, och att den påverkar henne extra hårt vid förkylning. Men det är svårt att få hjälp. Kan man göra en utredning om detta hos läkare? Jag vet att hon inte blir friskare av det, men det vore en lättnad för oss att veta vad de kraftiga långvariga hostningarna kan bero på.
 
Tacksam förälder.

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en dotter 16 mån som får långdragna förkylningar med hosta som främsta symtom. Det är långa hostperioder nattetid och hon äter sämre, när hon hostar.

Det är klart att man måste titta närmare på detta. Det är numera vanligt att barn har vad vi kallar förkylningsastma. De får astmasymtom i samband med sina förkylningar. De hostar och har jobbigt med andningen. Det piper på utandningen. Hostan är lite högfrekvent och envis. När det blir riktigt jobbigt, så ser man på bröstkorgen att det blir indragningar i sidorna, när de andas.

Du bör träffa en doktor som är väl förtrogen med barnastma. Berätta hela historien och be att få en akuttid, till denna doktor när hostan sätter in nästa gång. Man kan då lyssna sig till vilken typ av hosta det är och lätt avgöra om det är astma med i bilden.

Sedan har vi det vanliga att vi barnläkare inte gillar att föräldrar röker hemma, inte ens i fläkten eller på balkongen, för man drar med sig röken i kläderna. Jag vet inte hur ni har det. Ni kan också tänka till så ni inte har mögel någonstans i bostaden.

Hej!

Jag har ett barnbarn som är 5 ½ som lider av förkylningsastma. Han har 2 ggr i år fått åka akut till sjukhuset med ambulans för andningssvårigheter.

Däremellan har han haft 3 till 4  ggr samma problem men  inte lika svåra ,då har föräldrar kunnat häva det med medicin. Läkaren ställde diagnosen både krupp och astmaanfall.

Nu ska vi åka till Kreta i September allihop på semester, vad händer om han skulle råka ut för samma akuta problem  där ?

Orolig mormor

SVAR PÅ FRÅGA

Du har ett barnbarn, som har förkylningsastma. Det är ju vanligt bland barn och har ökat de senaste decennierna. Det finns bra behandlig för det och det tycks som föräldrarna klarar det bra med den astmamedicin de har fått utskrivet att använda hemma. När barnet blir förkylt, så brukar vi barnläkare ha ett behandlingsschema, som startar 1:a förkylningsdagen och som kuperar symtomet, inte helt, men rätt bra, så man slipper åka till sjukhus.

Nu berättar du att pojken haft episoder, då läkaren på akuten tolkat det som både krupp och astma.  Krupp är ju en sak för sig och har inget med astma att göra. Det är en svullnad som uppstår runt stämbanden på grund av vissa virusinfektioner. Det gör att barnet har jobbigt med inandningen och låter som en hes hund.  Barnet kan lägga sig friskt på kvällen och vakna  med skällande hosta och det upplevs första gången väldigt dramatiskt. Det kan återkomma flera gånger på samma barn, men då har föräldrarna lärt sig att hantera även det också.

Det finns inget som egentligen gynnar kombinationen av både astma och krupp. Det är mer av en slumphändelse. Det går väldigt lätt för oss att skilja ut de två från varandra, när barnet kommer in akut. Om det nu är så att det 5½-åriga barnbarnet råkat få det, så är det klart att det är jobbigt. Astman ger ju motstånd för utandningsluften och kruppen trångt för  inandningsluften.

Om jag skall hålla mig till det som kan hända med astman, det är att behandlingen hemma har legat på får låg nivå, eller startat lite sent i förloppet och då kan astman hinna skena iväg och bli jobbig. Vad jag vill säga är att se till att det finns rätt medicin hemma. Jag antar att barnet har en Nebunette ( en apparat där barnet andas in medicin) eller om astman är svår, en Ailos. Behandlingen skall bestå av både luftrörsvidgande medicin och cortison. Pojken skall ha en läkare, som är förtrogen med barnastma.

Fungerar detta så kan ni resa till Kreta! Sedan skall man alltid förvissa sig om vad det finns för sjukvårdsresurser dit man åker.