Hej,

För två år sedan fick jag diagnosen celiaki. Jag hade inte några större problem med magen e.d. men testade mig eftersom mina två systrar hade fått denna diagnos. (Varken våra föräldrar eller våra två halvsyskon har celiaki.) Jag har en son som är drygt tre månader gammal. Jag inser att sjukdomen är ärftlig, men kan man säga något om risken för att min son har sjukdomen? Hur ska vi göra när vi introducerar gluten i vår sons kost, hur tidigt kan man fastställa en diagnos och hur gör man det på små barn? 

Vänliga hälsningar,

Erika

SVAR PÅ FRÅGA

Sjukdomen celiaki (glutenintolerans) betraktas numera som en folksjukdom.  Nya rön i den s.k. Isbergsstudien, ledd av barnläkaren Lars Danielsson, visar att 3% av befolkningen har sjukdomen, men bara 1 % får diagnosen. Det beror som i ditt fall på att symtomen varierar från diskreta till fulminanta.  Man räknar med att 25-30% av befolkningen har de nödvändiga  s.k . HLA-generna, för att utveckla sjukdomen. Det är en särskild typ av HLA-gener. Det betyder att de flesta inte får sjukdomen alls, trots generna.

  Vi fick en kraftig ökning av celiaki bland barn födda från mitten av 80-talet till mitten av 90-talet. Det berodde på att man då rekommenderade mammor att vänta med introduktionen av gluten tills barnet var 6 mån gammalt.  Gluten finns i vete, råg och korn.  Tidigare hade man börjat från 4 mån i samband med smakportionerna under pågående amning ett ge glutenhaltig kost.  Eftersom det är fler mammor som slutat amma vid 6 mån ålder, så trodde man att amningen hade en skyddande effekt mot att utveckla celiaki. Därför beslöt barnläkarföreningen att 1996 återgå till tidigare rekommendationer att introducera gluten i smakportioner under pågående amning från 4 mån.

Från Socialstyrelsen har senare kommit en rekommendation att mödrar bör amma tills barnet är 6 mån gammalt. Fortfarande gäller att gluten ges initialt under pågående amning, vilken klart visat minskat antal sjuka barn. Hur det blir senare i livet kan vi idag inte säkert säga.

 För din son, som nu väl är 4 mån gäller samma princip, att du bör introducera små portioner av gluten under pågående amning. Din son kan ha de nödvändiga HLA-generna, ,men behöver därför inte utveckla sjukdomen alls. På små  barn kan man ställa diagnosen, när symtomen kommer. Ofta handlar det om att de sackar efter i längd och viktkurvorna.