Hej!  Vi undrar över vårat barnbarn. Han är ofta förkyld och har rinnande näsa, ögon och hosta .Han har även pip i bröstet. Vi tror att de har mögel i sin lägenhet. De har varit på sjukhus och undersökt honom, men de hittar inget fel. Vi har påtalat för föräldrarna om ev mögel för vi känner av en lukt, framförallt i deras badrum, där det är mycket vatten som ligger kvar på golvet och även lukt från källaren. Vattnet kommer upp ur avloppet varje gång de duschar eller har haft tvättmaskinen igång och det rinner ur på golvet och ligger sedan kvar. Vi undrar om de symptom han har kan vara relaterade till mögel, för vi uppfattar att han ofta är snorig och täppt och även har besvär med rinnande ögon. Han har även problem med lös avföring. Vårat barnbarn är 15 månader gammalt. (de ska ta kontakt med hyresvärd för undersökning av ev. mögelangrepp).  

 MVH Oroliga morföräldrar

SVAR PÅ FRÅGA

Ni har ett barnbarn på 15 månader, som besväras av täta förkylningar med hosta och pip i bröstet samt rinnande ögon. Allt detta är ju var för sig vanliga symtom hos barn. Det låter dock som att det är en hel del symtom samlat på honom och det kommer ofta.

Om det är så att han är 1:a barnet och det inte finns ett eller flera syskon i förskolan, som drar hem en massa infektioner, så låter mögelfaktorn väldigt trolig. Det gör den faktiskt ändå, eftersom mögel i en lägenhet är en potent pådrivare för ökad känslighet för luftvägsbesvär på ett så litet barn. Jag tycker föräldrarna gör helt rätt som skall ta kontakt med hyresvärden. En sanering kommer att påtagligt förbättra situationen. Jag har varit med om en långdragen terapiresistent hosta, som försvann efter mögelsanering.

Bäste Roland!

 Skriver till Din frågespalt med förhoppning om att Du ska hjälpa mig med mina funderingar rörande nattlig hosta. Min son är 14 månader gammal och tid frisk. Sedan han började på dagis för någon månad sedan har förkylningarna avlöst varandra vilket jag förstår är normalt. Haft hosta såväl dag- som nattetid i samband med de akuta episoderna. Mellan förkylningarna har dock den nattliga hostan fortsatt trots att jag tycker att han är symtomfri i övrigt. Får i princip varje natt ett par hostattacker som sträcker sig mellan en par minuter upp till en timme. Oftast hostar han upp slem i samband med attackerna. Således inte bara torr- eller rethosta. Sökt på nätet efter svar men hamnar hela tiden bara på information om astma där tydligen natthosta kan vara ett problem. Sonen har dock aldrig haft någon obstruktiv episod så jag tycker inte att det känns som astma. Eller vad säger Du? Kan det hela röra sig om astma trots att han saknar andningsproblem i övrigt. Kan natthosta vara enda symtomet på astma. Han har ingen heriditet för astma, ej heller drabbats av någon RS virus infektion. Hade dock en chlamydia pneumoniainfektion runt 6 månaders ålder. Har läst på nätet att man spekulerar över samband däremellan och framtida astma. Vad vet Du om detta samband?

 Hoppas Du kan hjälpa min och stilla min oro och rädda vår nattsömn.

 Bästa hälsningar

Anna

 SVAR PÅ FRÅGA

 Du har en son, som är 14 mån gammal och har börjat på dagis. Jag antar att han varit där några månader. Han var då drygt 1 år, när han började.  Den första tiden i förskolemiljö är en påfrestning för ett barn och särskilt, när man börjar tidigt. Barnet möter en mycket större smittdos på grund av den virus- och bakteriemiljö som finns i barngruppen. Samlade på en begränsad yta inomhus ligger ett moln av smitta över barnen. Därför är det så viktigt att vara ute med barnen både för- och eftermiddag. Då sprider man smittan för vinden.

 Du beskriver också att förkylningarna har avlöst varandra sedan dagisstarten. Det är förväntat. Så fungerar det! Sonen stöter på nya virus och skall bygga upp sitt immunförsvar. Nu är barn väldigt olika hur symtomuttrycket blir under denna period. En del barn tycks låta immunförsvaret läsa av de infektiösa mikroorganismerna helt normalt och bygger upp sitt immunförsvar, men får lite förkylningssymtom av det. Det kallar vi subklinisk infektion. Andra barn visar ständigt symtom så fort ett virus slår an.

 Din son är som de flesta, han reagerar med symtom och har haft ett flertal övre luftvägsinfektioner och en lunginflammation. De vanligaste synliga symtomen vid förkylning är snuva och hosta samt ibland feber. Då det lilla barnet inte kan fräsa ut snuvan, så  droppar den bakåt ner i svalget, när barnet ligger i sängen (postnasalt dropp). Där retar snuvan slemhinnan och även hostreflexen. Det är därför logiskt med att hostan kommer. Får han välling  på kvällen, så smetar vällingen ihop sig med snuvan och det kan bilda små klumpar, som ytterligare sätter fart på hostan. Jag brukar rekommendera föräldrar att ge ett par skedar vatten efter sista amningen eller kvällsvällingen. Det rensar rent på ytan av slemhinnan före nattsömnen och minskar hostan.

 Denna process är orsaken till uppkomsten av hostan hos din son. Det är tyvärr också så att hostan är det symtom, som släpper sist under en förkylningsperiod. Har den kommit igång så lever den sitt eget liv. En hostattack ruskar om i slemhinnan och det kan lossna små flikar, vilka i sin tur retar nästa hostreflex. Kommer förkylningarna tätt, så hinner inte slemhinnan att läka ut ordentligt mellan episoderna. Då blir det som för din son att han blir aldrig riktigt av med hostan. Det slem du ser komma upp med den nattliga hostan är mer ett resultat av själva hostan än att det orsakar hostan.

 På det du berättar, så tror jag inte att sonen har astma. Det handlar om den process jag beskrivit ovan. Vad du kan göra är att städa rent i slemhinnan på kvällarna med vatten och kanske lite ljummen honung. Det finns inga hostmediciner som löser detta problem.  

Astma kräver som du säger ett obstruktivt inslag och det har han inte visat. Det kan finnas fall som har nattlig hosta som synligt symtom på en astma, men den visslande astmahostan skall finnas t.ex. vid ansträngning på dagen och ge nedsatt ork för häftiga lekar.

Hej,  Vi har en son som är 11 år, han har sedan tre års ålder hostat från höst till vår. Hostan har blivit bättre, men när han blir förkyld så hostar han hela tiden, han har under tre års tid använt full dos Pulmicort och Brikanyl men det har inte hjälpt. Han har hostat lika mycket ändå! Vi tycker nog att när vi slutade med medicineringen så blev hostan bättre.

Vi har gått hos olika läkare som säger att det är förkylningsastma, men ska man inte vid astma ha trångt att andas och pip. Det har han aldrig haft. När man sen ringer läkaren och de säger att vi kan inte göra  ngt mer så blir man ganska frustrerad.  Det måste väl finnas ngn hjälp som han kan få??!!

 Han har oxå tunna blodkärl i näsan och när han hostar så brister dem.

 Lepheton hjälper inte och cocillana hjälper inte heller.

Vad ska vi göra??

Mvh

Camilla

SVAR PÅ FRÅGA

Du berättar om din son, som sedan 3 års ålder haft hosta hela vinterhalvåret. Han är nu 11 år och hostan har blivit bättre, men han får besvärligt vid förkylningar, för då dyker hostan upp igen. Du säger att han de tre senaste åren fått fulldos av astmamediciner. Har han använt mediciner, som han andas in eller bara flytande? Det han haft har dock inte fungerat.  Det är klart att då kan man göra som du, nämligen fundera på om det verkligen är astma.  Det finns två möjligheter. Antingen är det fråga om underbehandling. Det verkar inte troligt, då han fått fulldosmedicinering. Jag utgår ifrån att det varit inhalationsmedicinering.  Astmasymtomet handlar om att luftrören drar ihop sig och det blir ett väsande eller visslande biljud på utandningen. Den andra möjligheten är att det inte rör sig om astma. Min undring är om han gjort någon spirometri. Det borde han ha gjort ett flertal gånger om han haft astma så länge. Den undersökningen är viktig för att klargöra vad hostan handlar om. Hostdämpande mediciner som Lepheton och Cocillana -Etyfin har heller inte hjälpt. Den senare brukar ge effekt och dämpa hostan.

 Som jag ser det har vi att göra men en gosse på 11år med en historia av kronisk hosta i 8 år där den föreslagna behandlingen inte hjälpt. Med det resultatet får man inte nöja sig som doktor. Framförallt inte fortsätta med en medicinering, som inte fungerar.

 En sådan här patient bör i detta läge utredas vidare. Det man då skall titta på är föroreningar i inomhusluften som kvalster och mögel. Har han allergi mot dessa organismer? Hur är det med rökningen inomhus. Här inkluderas även konsekvent rökning på balkonger, för det räcker inte som skyddsåtgärd mot dålig rökmiljö inomhus. Husdjur och annat husdam får man också tänka på med avseende på allergi.

 Sedan kan det finnas kroppsliga förändringar som blodkärl, som tagit ovanliga vägar i bröstkorgen t.ex. dubbel aortabåge, vilket kan generera hosta. Det kan finnas cystbildningar i luftträdet, som orsakar hosta eller fistelbildningar mellan luftröret och matstrupen. Då läcker matvätska över i luftrören och retar till hosta. Det kan finnas spaltbildningar i området kring svalget, övre luftröret och matstrupen. Här finns alltså en hel del att tänka på.

 Jag tycker man skall börja med att titta på miljöfaktorer inomhus och en eventuell allergiutveckling. Sedan bör man göra en spirometri, om det inte är gjort. Därefter bör sonen komma till en Öron-Näsa-Hals läkare för att titta ner i luftvägarna med larynko/bronkoskop. Det är optiska instrument med vars hjälp man kan se hur anatomin ser ut från näsan och neråt. Försök få tag i en barnläkare som först gör en analys av astmafrågeställningen och sedan håller i den fortsatta utredningen. Du nämnde att ni träffat flera olika läkare och det måste vara slut på det  nu. Som sista åtgärd kan det bli behov av att göra ett ultraljud av hjärta och blodkärl runt luftröret, för att utesluta dubbel aortabåge. Nu kommer man inte att behöva göra allt det jag räknat upp. Man kan snabbt komma till en slutpunkt, men det visar hur man kan tänka och finna en orsak till det svåra typen av hosta som din son har haft.

Hej,

Vi har en son som är snart 8 månader. Han har varit förkyld i ca en månad nu.

Samtidigt har det uppdagats att några andra lägenheter i vårt hus drabbats av fuktskador inne i väggen p.g.a konstruktionsfel. Vi har senaste veckorna vid några tillfällen känt en något unken avloppslukt i hemmet och börjar nu bli lite oroliga att det kan vara mögel inne i väggen och att det är därför vår son är snorig och hostig. Min fråga är därför:

Vad är risken för spädbarn att vistas i en lägenhet med mögelskador? Finns det risk för några kroniska men? Sovrummet ligger vägg i vägg med badrummet, dvs. den vägg där eventuell fuktskada i så fall finns.

Hälsningar

En orolig mamma och pappa

SVAR PÅ FRÅGA

Ni berättar att det finns uppgifter i angränsande lägenheter i er fastighet om fuktskador. Det kan handla om konstruktionsfel och mögelrisken är då stor. Ni har börjat känna en unken doft inne hos er. Så har ni en son 8 månader, som varit snorig och hostig en månad.

 Nu är det inte ovanligt ej heller onormalt med en kvardröjande snuva och därtill hörande hosta, som pågår under en månads tid hos en pojke på 8 månader. Hostan uppstår på grund av att sonen inte kan fräsa ut snoret, utan det droppar ner i svalget, när han ligger ner och retar till hosta. Jag gissar att han är tämligen opåverkad och äter bra. Det finns en envishet i snuvorna vid denna ålder. Men så har ni misstankar om en mögelskada. Mögel påverkar luften och irriterar även barn och deras slemhinnor. De kan få hosta av det. Det ger inga långtgående bestående men, men det är bra om ni får klart för er hur det är med fukt och mögel. Ni kan få hem någon som gör mätningar. Vissa kommuner har den servicen. En sak är rätt säker och det är att möglet kommer att hålla igång luftvägsbesvär hos sonen, så länge det inte blivit sanerat ordentligt.

Så se till att ni kan eliminera den hotande risken av mögel.  

Hej, vi har en ettårig son som hostar väldigt mycket. Det kommer framför allt när han blir ansträngd och leker samt på natten. Han har varit mer eller mindre förkyld under nästan ett par månader så vi har svårt att avgöra om det rör sig om astma (vi har en katt) eller om det kan vara förkylningshosta. Finns det något som kan indikera åt det ena eller andra hållet? Jag tycker hostan när den kommer inte är enbart torr, utan det låter som det finns något där. Samtidigt hostar han väldigt aggressivt när han väl hostar så det låter nästan som han kan kräkas. Kan du med min lite dåliga förklaring ge en fingervisning om vad det kan röra sig om?

Tack på förhand,
Jonas

SVAR PÅ FRÅGA

Ni har en 1-årig son, som hostar mycket. Han har varit konstant förkyld ca ett par månader.  Du undrar om det har med förkylningen att göra eller om det är något inslag av astma.  När en 1-åring blir förkyld och får snuva leder det nästan alltid till hosta. Det beror på att ett barn i den åldern är inte särskilt bra på att fräsa ut snoret. Det leder till att det droppar bakvägen ner i svalget när barnet ligger ner. Vi kallar det postnasalt dropp. Det samlas i övre luftträdet och irriterar slemhinnan inklusive retar hostreflexnerven. Där uppstår hostan. Det kommer mer slem från näsan, som håller hostan igång och det kan lossna små flikar från slemhinnan, vilka i sin tur håller fyr på ”hostmaskinen”. Detta är den vanligaste anledningen till hosta hos en 1-åring.  Det finns inga dundermedel mot denna hosta. Dricka te med honung och höja huvudändan på sängen kan hjälpa.  

Sedan har vi frågan om astma. Att sonen får hosta, när han anstränger sig kan tyda på ett astmainslag, men gäller i viss mån även förkylningshostan.

Det är tämligen vanligt att små barn under en period har det vi kallar förkylningsastma. Det är astmasymtom, som kommer vid förkylningar, som ordet säger. Dessa barn hostar också! Hur skiljer man denna hosta från den ovan beskrivna?  Med astmasymtomet följer en del andningsbesvär. Barnet pressar luften under utandningen. Det beror på att luftrören drar ihop sig och passagen för luften blir trängre. Barnet väser på utandningen. Hostan blir därav ljudmässigt mer högfrekvent visslig. Man kan också om det hållit på ett tag, se att bröstkorgen har indragningar i sidorna. Det ser jobbigt ut att andas. Det är ganska lätt för en doktor att höra, vid lyssning på lungorna att det finns astmaljud. Du kan nästa gång du tycker det låter besvärligt  ta dig till någon sjukvårdsmottagning, för att få klara ut detta.                 

Du nämner också att sonen hostar, så han nästan vill kräkas.  Det finns en koppling mellan hostreflexen och kräkreflexen. Om en hostattack blir tillräckligt kraftig och ihållande, så drar den igång kräkreflexen.  Kikhostebarnen med värsta hostan av alla kräks rätt ofta under sina hostattacker av den anledningen.

Jag har en kille på 2½ år. Han är inte allvarligt sjuk. Men han går på dagis och drar på sig förkylningar. Det har lugnat sig något från första tiden vid  1½  års ålder, då han började i förskolan. Men ändå, det blir en del “vabbande”. Han får en virus och börjar med snuva och lite feber. Sedan kommer hostan, som ett brev på posten. I början rätt rosslig. Sedan lite mer torr och envis. Även när förkylningen tycks vara över fortsätter den där hostan. Jag vet, jag röker, men gör det på balkongen. Vi har inga husdjur. Förlåt, men ibland blir man lite trött på det här. Jag kan ju inte hålla honom hemma bara för hostan, när han annars är rätt pigg, eller?

Jessica                                                                                                                                                                 mamma 

SVAR PÅ FRÅGA

Du tar upp ett riktigt vanligt vardagligt problem. Barn som hostar skapar oro och stress i familjen. Det låter jobbigt och medicinen man fått hjälper inte. Jag hoppas du kontollerat, så din son inte har s.k. förkylningsastma. Då får barn jobbigt med andningen och väser på utandningen. Dessa barn, som nu för tiden är rätt många, behöver medicineras med inhalationsmediciner, som vidgar luftrören och minskar inflammationen. I hemmiljön kan man tänka på sådant som för torr luft, damm och mögel samt cigarettrök. Men det kan vara så att inget av detta är ett huvudproblem. I stället får din son smittan, som du säger i förskolan och får symtom med i början lite feber , sedan snuva och så hosta. Hostan handlar om att han fortfarande inte är så bra på att fräsa ut snoret, utan det droppar bakåt i svalget, när han ligger ner. Det åker hiss lite upp och ner och han låter rosslig , innan han sväljer ner, eller hostar upp. Hostreflexen retas av detta och hålls vid liv av nytt slem och av svullnaden i slemhinnan. Det blir en ond cirkel, som fortsätter att hålla hostan igång. Hostan i sig retar slemhinnan och triggar till nya hostattacker. Sedan är “hostmaskinen” igång. Det finns inga undermedel mot denna vanliga hosta. Luftrörsvidgande har ingen effekt och slemlösande behövs inte. Det är inte så att slemmet sitter fast. Varmt honoungsvatten (dvs dricka ordentligt) kan vara lika bra som köpta mediciner på Apoteket. Skall man pröva någonting, så bör det vara en hostdämpande medicin, doserad för barn. Jag vill inte ge dig dåligt samvete, men ditt rökande (även på balkongen) spelar med. Röken fastnar i kläderna och följer med in.  Även utan rökning uppstår denna hosta, men hur lång den blir kan ha med rökning i hemmet att göra. Summa summarum: dricka ordentligt och gärna något lent och varmt, höj huvudändan på sängen och prova eventuellt något som dämpar hostan, dock inte gärna de mediciner som innehåller morfin. Hostan är alltså ett långsint symtom och jag kan inte tycka att en pigg och glad gosse, skall hållas hemma från förskolan tills all hosta givit med sig.