Hej,
Vår dotter som är 2 år och 4 månader har fått en ögoninfektion och ska ta ögondroppar (antibiotika) 4 ggr per dag. Att ge ögondropparna är mycket svårt, vi får hålla fast henne och tvinga upp ögat och inte ens då är jag säker på att två droppar verkligen går i. Jag är rädd att jag skadar ögat på henne, det är ju så mjukt och jag måste “trycka” upp det. Behöver tips på hur man ger ögondroppar till en 2-åring på ett bra sätt… om inte annat tips på hur vi håller henne stilla på bästa sätt.

Tack!

Hälsningar,
Charlotte

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en dotter två år, som fått ögoninfektion och nu försöker du att göra som det står på receptet. Ge droppar i ögat 4 ggr/dag.

Ja, det är inte lätt. Barn som är 2 år kniper spontant ihop ögonen och värjer huvudet åt båda sidorna. Gråter och protesterar. Jag gissar att dottern har vanliga förkylningssymtom också med snuva och kanske hosta. Å så står du där med ordinationen! Hur skall du göra? Jo, jag brukar, när jag skriver ut recept till små barn tala om för föräldrarna att det är svårt att administrera dropparna. Man kan inte bända upp ögonlocken på ett litet barn. Min egen hopsnickrade ordination är att lägga barnet på rygg. Någon medhjälpare står framför barnet och håller huvudet i båda sina händer. Därefter lägger man dropparna vid näsroten i den grop som finns där och håller kvar huvudet tills barnet tittar upp och då rinner medicinen in i ögat. Det blir möjligen inte helt optimalt med dosen med det är bättre än ingenting. Sedan gör man om proceduren med andra ögat. Nu låter det som man måste vara två, men det går faktiskt att göra det ensam om barnet får ligga ner och man har pipetten i höger hand och håller andra handen på pannan. Lyckas man väl med droppar direkt i ögat, så är det bäst, men ofta är det nästan helt kört och då rekommenderar åtminstone jag denna metod.

Nu kommer de flesta ögoninfektioner i samband med förkylningar och beror på virus, som antibiotika inte biter på. Barn drar snuvan från näsan och knådar in den i ögonen. Dessa infektioner är inte farliga för ögat. De sitter mest i ögats bindehinna och ögonlocken kan svullna men skadar inte ögat. I många fall räcker det med att hålla undan sekretet från ögat, genom att med vatten tvätta bort smeten. På så sätt läker de flesta infektioner ut.

Hej!
Det finns något, som jag åtminstone jag trott sedan länge förkastats som en myt, nämligen att kyla ger förkylningar. Jag blir hemskt illa berörd när man ser onödigt påbyltade barn i lekparken, som svettas och vill ta av sig något av alla klädlager. För genast kommer då mamman rusande och säger att man ABSOLUT inte får ta av sig något “för att man då kan bli förkyld”… Är det inte det bästa att låta barnet lära sig att själv känna efter om de fryser eller svettas och klä av sig eller på sig därefter..?!?
 
Förkylning får man av virus och inget annat. Punkt slut! Eller??
En sjuksköterska sa nyligen till mig att det visserligen krävs ett virus för att man ska bli förkyld, men att man blir mindre motståndskraftig om man blir nedkyld och att man därför ska undvika det…
 
Så det vore snällt om du kunde reda ut detta med kyla och infektioner.. Hur är det med andra infektioner? Kan man få UVI av att sitta på kallt underlag? Otit av att ta av sig mössan??
 
Och kan man låta ett (friskt och normalt) barn i femårsåldern springa omkring utan jacka om han/hon hävdar att han inte fryser, eller ska man tvinga honom att klä på sig bara för att man själv tycker att det ser kallt ut?
 
Hälsningar Tove

SVAR PÅ FRÅGA

 Du tar upp en av mina käpphästar. Det är en fastbiten föreställning att man blir förkyld om det är kallt och man klär sig så att man fryser. Det är till och med rotat i språket. Vi säger ju förkyld. Man har alltså blivit så kall (”kyld”) att man blivit sjuk. I engelskan har vi ”catch a cold” dvs fångad av kölden. Men du har helt rätt! Man måste träffa på ett virus eller bakterie för att bli smittad. Sambandet med kylan handlar mest om att vi, då det är kallt ute, sluter oss samman inomhus och står i busskurer och trycker ihop oss samt åker mer kommunalt än t.ex. cyklar och då blir avståndet mellan oss kortare och så gynnar vi överföring av smittan. Det är i täta folksamlingar som influensan överförs, som t.ex. i flyplanskabiner och andra kollektiva färdmedel för att inte tala om barngrupper i förskola och skola.

Det finns en situation, som jag hört kvinnor tala om, och det är att när de sitter på kalla klippor eller frusna bänkar utomhus, så får de lättare urinvägsinfektion. Det är möjligt att kylan förändrar den skyddande bakteriefloran och slemhinnan, så att det gynnar anslaget av en bakterie. I övrigt är det en enveten myt att man blir förkyld att kyla ner sig. Det finns forskning, där man låtit personer sitta i reglerad kyla, men inte sett ökad infektionsfrekvens. Detta hörde jag en gång på ett möte med infektionsläkare.

Men hur befria oss från myten?

Hejsan! Vi ska åka till London nästa vecka torsdag, vår son Justin är 15 månader. Hur stor risk är det att man smittas där. Vi är oroliga att vår son smittas. Finns det någon som är drabbad där?   Kan vi åka utan att vi behöver oroa oss för vår son? Finns det vacccin som Justin kan tas innan resan?
det vore snällt om du svarar oss så snabbt som möjligt
Oroliga föräldrar
Cecilia Och Henrik

SVAR PÅ FRÅGA

Ja, frågorna om resor och nya influensan är många dessa dagar.  Ni har en resa planerad till London inom kort. Hur svara era frågor om smittorisk?

Ja, sonen kan smittas där såväl som här. Det sker en snabb spridning just nu i Storbritannien. Det finns även en risk med själva flygningen. Instängda 2 timmar med rätt många andra i flygkabinen ökar risken att smittas. Ni har inte koll på varför passageraren bakom er hostar. Det finns inget vaccin att få innan resan. Ni kan förstås inte åka utan att alls oroa er för sonen. För oss alla gäller, att ju fler människor vi delar det nära luftrummet med de närmaste månaderna, ju större är risken att smittas. Jag lämnar åt er att göra en övervägning. Vi har ju influensan i Sverige också.

Hej!

I dessa tider av svininfluensa är det OK att åka till Medelhavet med 2 barn under 1 år eller skulle du avråda?

Tack på förhand.

Francoise

SVAR PÅ FRÅGA

Ni har funderingar att resa till Medelhavet. Med i sällskapet finns 2 barn under 1 år. Du tänker på svininfluensan eller ”nya influensan A/H1N1”. Ja, jag träffar i mitt tycke väldigt många småbarnsföräldrar, som vill ut och resa under föräldraledigheten till länder långt från vårt eget. Handen på hjärtat, så är det mest ett nöje för föräldrar och syskon. Spädbarnet har inte förmågan att lagra minnen från sådana resor.

Flygresor är alltid en risk, då man sitter flera timmar i en flygkabin med många människor och därmed risk för smittor av olika slag. Väl framme får man ägna sig åt att leta skuggor och luftkonditionerade stället, åtminstone för det lilla barnets skull. Vaccinationsfrågor kommer på tal. För barn som inte ammar, så blir det extra vaksamhet med uppfödningen.

Jag erkänner gärna att jag är ingen vän av medelhavsresor eller till populära asienmål med spädbarn av ovan nämnda skäl.  Särskilt nu när den nya influensan går in i sin 2:a spridningsfas vill jag avråda bestämt från att resa. Ingen av er har fått något vaccin och det vore att utmana ödet. Ni skulle aldrig kunna förlåta er om smittan är framme och viruset får fäste. Små barn är ju de mest immunologiskt oerfarna människorna och bär inga egna spår av tidigare virusinfluensor. Den nya influensan har ammande mödrar inget specifikt skydd emot. Nej, Det är inte OK att göra den planerade resan. Njut avspänt av den om 1-2 år i stället.

 Hej
Har en dotter på 14 månader som har svullet tandkött som är väldigt rött . Hon har haft feber i  3 dagar.
Har varit hos läkare i Polen, där de gett henne antibiotika mot det.  I 4 dagar skall hon ta medicinen.  Idag är det 3 dygn, som hon kommer att ta sin medicin. Efter hur lång tid börjar medicinen verka?  Vad kan detta bero på? Hon sa att det är någon form av infektion.
Medicinen, som hon tar 5ml  per dygn heter Sumamed. Den ges i flytande form.  Den andra medicinen skall sprutas in och heter Tantum Verde 4 st 2 gånger per dag.
Har hört att det är vanligt här i Polen att det skall finnas någon lila salva som man skall smörja med. Vet du vad det kan vara?  Vad skall jag göra om medicinen inte fungerar? Snälla behöver råd och hjälp!

Hon äter i alla fall bra… Vad skall jag göra?

SVAR PÅ  FRÅGA

Din dotter 14 månader gammal har fått svullet tandkött och det är rött. Av din läkare i Polen har du fått Sumamed, som är ett antibiotikum, som man ger mot bakterier. Hon har även fått en medicin som heter Tantum Verde, vilket är ett antiinflammatoriskt medel.

Nu brukar i de flesta fall rött svullet tandkött bero på en virusinfektion. Mot det hjälper inte antibiotika. Dock läker dessa infektioner ut på 3-5 dagar av sig självt. Det kan vara lite besvärligt att äta och det gör ont.  Du säger att flickan äter bra, vilket är ett gott tecken.

Du frågar om en lila medicin, som är vanlig i Polen. Jag tror du menar gentianaviolett, som vi använder mot svampinfektioner i munnen. Det låter inte som din dotter har det.

Oberoende av behandlingen kommer din dotter att bli bra. I Sverige kan vi ge något smärtlindrande om det behövs, men annars ingen behandling. Det är inget farligt hon har. Eftersom hon äter bra, så har hon inte så stort problem med sin infektion.

Hej!
Min dotter fyller snart sju månader. Hon fick sin första infektion vid sex veckors ålder, feber och en rejäl förkylning med andningssvårigheter. Testade dock negativtpå RS-provet. Vi blev då inlagda på barn eftersom hon var för slö för att orka amma. Hon repade sig dock relativt snabbt och vi blev utskrivna efter två dygn. Sedan dess är hon sjuk konstant. Magsjukor och förkylningar  avlöser varandra hela tiden, hon hinner bara vara frisk ngn vecka. Under hennes korta liv har hon hunnit med tre rejäla magsjukor och fem ordentliga förkylningar med feber uppemot tio dagar i sträck!  Vi har en äldre son på fem år som går i förskolan, som dock är osedvanligt frisk och har aldrig varit sjuk sen lillasyster föddes (så hon kan inte ha smittats därifrån). Hon växer bra, däremot är hon lite sen med motoriken vilket ju inte känns så konstigt eftersom ju ofta är för hängig för att orka träna. Hennes sjukdomshistoria känns mer naturlig om hon hade varit en tvååring som går på dagis, inte en bebis som mest är hemma. Vi undviker aktivt alla förkylda personer, går aldrig på öppna förskolan, är noga med handhygien etc. Men ändå bli det såhär!!

Har hon bara extrem otur eller har hon nåt fel på imunförsvaret som orsakar detta??

Hälsningar Tove

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en dotter på 7 månader. Hon har haft som en kedjereaktion av magsjukor och förkylningar. Det handlar om tre magsjukor och fem förkylningar. Det innebär en episod varje månad. Det finns en äldre bror fem år gammal som går i förskolan. Han har varit frisk sedan dottern föddes. Du undrar nu var kommer smittan ifrån och varför är din dotter så ofta sjuk. Kan det vara fel på immunförsvaret?

Du hade förstått bättre, säger du om hon varit i 2-årsåldern och på dagis. Hur är det med den friske 5-åringen? Nja, nu kan vi inte helt frita brodern från rollen som smittokälla. Att han nu håller stången mot infektioner från förskolan, beror på att han har ett tämligen kompetent immunförsvar. Men har fångar upp hela dagissmittan och härbärgerar den något dygn i sina slemhinnor innan hans immunförsvar har motat bort virusarna. Under den fasen kan han smitta lillasyster. Dosen är i och för sig inte så stor, men tydligen räcker det.

Det är ett gott tecken att hon växer bra. Att hon som 7-månaders flicka skulle vara sen i motoriken tar jag med en nypa salt och drar inga växlar på det.

Dottern är nu på väg att fylla 8 mån snart. Att ha en episod i månaden av antingen maginfluensa eller förkylning är fortfarande inom normalzonen. Rätt ofta ter det sig så att får barnet en infektion tidigt under spädbarnsåret, så kan det bli en ond cirkel om inte barnet hinner hämta sig ordentligt. Dottern håller ju på att bygga upp sitt immunförsvar och stöter på våra vanliga virusar för första gången. Där menar jag spelar den friske brodern en roll. Dessutom är barn väldigt olika vad beträffar att utveckla symtom, när det möter virusar och barkterier. En del får symtom varje gång medan hos andra barn läser immunförsvaret av virusarna men barnet utvecklar inga symtom.

För att börja misstänka immunförsvaret, så vill jag se mer allvarliga infektioner som  t.ex.  upprepade lunginflammationer och bristande tillväxt. Jag gissar att läget stabiliserar sig de närmaste månaderna.

Hej  Dr.  Roland Sennerstam,              

hu xiao jing

SVAR PÅ FRÅGA

Din son har av och till ont i halsen. Du säger inte hur gammal han är. Han kan befinna sig i förskolemiljö, gå i grundskola eller på högstadium. Detta kan ha betydelse för tolkningen av symtomet, att ha ont i halsen upprepade gånger. Det första vi tänker på, när vi hör ont i halsen är ju infektioner. Sådana brukar slå an och sedan blomma upp med full symtomstyrka och därefter klinga av med eller utan behandling. Vi kan ta halsfluss som exempel på det. Den åkomman beror på en bakterie som vi kallar beta-hemolyserande streptokocker. Nu kan man vara symtomfri bärare av streptokocker och härbärgera dem i halsen och smitta andra.. Möjligen kan det vara så att dessa bakterier vissa dagar ger en del symtom, som skulle kunna ge en förklaring till din sons besvär.

Sedan känner vi till en hel del andra orsaker. Det kan vara psykisk stress, han har svalt något som satt sig i en ficka i slemhinnan och i vissa lägen irriterar. Sköldkörteln kan vara på väg att förändras mot någon av dess sjukdomar.

Om sonens symtom kvarstår med sin återkommande frekvens, så  tycker jag du tar med dig sonen till en läkare och får honom undersökt för att utesluta det vi pratat om här.

Hej!

Jag lät vaccinera min 6-månadersbebis med Pentavac-vaccinet när han var kraftigt förkyld. Så här i efterhand har jag förstått att det var ett adenovirus han hade (ont i halsen, hosta, extremt varig i ögonen +väldigt trött och allmänpåverkad). Jag blev själv smittad med långvarigt halsont och variga ögon. Min fundering eller oro gäller om det finns en risk för cancerutveckling i och med att immunsystemet gick över till att jobba med vaccinet i stället för att ta hand om infektionen. Adenovirus är ju ett DNA-virus liknande de cancerframkallande virus som finns.

Tacksam för svar.

SVAR PÅ FRÅGA

Du säger att din son i samband med den 2:a Pentavac-sprutan, han var då 6 månader gammal, var kraftigt förkyld. Hade ont i halsen, hosta, extremt variga ögon, dessutom trött och allmänpåverkad. För mig låter det inte riktigt som vi brukar göra, att vaccinera ett barn med allmänpåverkan. För oss inom vården har det ordet en viss tyngd. Att vi inte vaccinerar infekterade barn, särskilt i början av en infektion, beror på att då kan det bli svårt att i det fortsatta förloppet veta om tillstötande symtom beror på vaccinet eller infektionen.

 Immunförsvaret har sådan stor kapacitet att det kan göra båda jobben samtidigt, dvs reagera på vaccinet och kriga mot infektionen. Det dränerar sig inte så totalt för att läsa av vaccinet, långt därifrån.

 Sedan drar du slutsatsen att det var ett adenovirus, som orsakade sonens och din egen infektion. Det finns 52 typer av adenovirus. En typ av adenovirus orsakar bland annat en smittsam ögoninfektion. Det krävs nog ett prov för att vara säker på vilket virus man har.  Symtomen du anger kan bero på flera mikroorganismer och bland annat adenovirus. Det är riktigt att adenovirus är ett DNA.virus och att det har förekommit i diskussioner kring cancerutveckling. Det är dock inte helt vetenskapligt belagt för någon enskild typ av cancer ännu, som vid t.ex. livmoderhalscancer och papillomavirus (HPV). 

 På din fråga om vaccinationen omöjliggjorde att sonens immunförsvar skulle klara sitt försvar mot infektionen, så är svaret nej. Någon ökad risk för cancerutveckling av den anledningen kan vi inte räkna med.

Vi har en son på snart 4 år som är infektionskänslig och har varit sjuk med 2-5 veckors mellanrum sedan han var 1,5 år. Oftast frisk över somrarna dock. Den här våren har dock varit tuff då han har fått lunginflammation 3 gånger sedan i februari. Han insjuknade igen för 4 dagar sedan och hade då bara varit på dagis två veckor sedan han varit sjuk i 3 veckor under april med lunginflammation. Vi anade ugglor i mossen och for till läkaren direkt dagen efter insjuknandet och han påbörjade ytterligare en penicillinkur mot lunginflammation (3:e gången nu som sagt) och är hemma från dagis nu. I slutet på maj ska de undersöka hans immunförsvar.

Hur som helst, vi har bokat en resa till Sverige (bor utomlands) i mitten på juni och funderar nu på att avboka. Läkare, sjuksköterskor och insatta småbarnsföräldrar ger oss alla olika svar på frågan om vi bör resa eller inte och vi står i valet och kvalet med tanke på den allmänna infektionsrisken på de komprimerade ytorna på flygplatsen och i planen och delvis med tanke på svininfluensan.

Jag är så förvirrad och vet varken ut eller in. Kan vi resa? Borde vi avstå? Om vi reser, hur stora risker tar vi då och vad innebär de?

Tack på förhand från en orolig mamma.

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en son som snart är 4 år och varit infektionskänslig sedan han var 1,5 år. Jag antar att han då började i förskolan. Den sjukhistoria du berättar talar om ett ordentligt infektionskänsligt barn. Han suger åt sig i dagismiljön och mår rätt bra under somrarna, då smittdosen är betydligt lägre än under vinterhalvåret.

Förliden vårvinter har han haft 3 lunginflammationer. Blev alla tre eller någon av dem röntgenverifierade, eller lyssnade doktorn och ställde diagnosen? Det är inte alltid så lätt att lyssna sig till en lunginflammation på ett barn om man inte är van med barn. Men jag får väl utgå ifrån att han haft sina 3 pneumonier. Den finns då helt riktigt en planerad undersökning bokad för att titta på hans immunförsvar till slutet av maj. Jag tycker den utredningen bör innehålla en kontrollröntgen av lungor. Tiden är kort till den planerade resan och jag tycker man bör klara ut undersökningen av immunförsvaret och lungorna. Det är ju så att  flygplanskabiner ur smittosynpunkt liknar en dagisavdelning och det är en klar risk att sitta där. Med vårens sjukhistoria, som han väl inte riktigt tagit sig ur än, är det alltså en provokation med risk för höga smittdoser, att ge sig ut och resa.

Det är nödvändigt att klara ut en del frågetecken särskilt när fortfarande svininfluensan ”reser runt i kabiner” världen över. Om alla undersökningar ser bra ut kan det vara läge att i månadsskiftet juli/augusti göra en resa, då han varit infektionsfri någon månad och hunnit repa sig. Folk som reser är i allmänhet liksom baren friskare under sommaren.

Hej,

Min son blir 3 år 20/7 iår.

Han har hostat nu ett tag, men inte enormt mycket, men en del och är lite nästäppt från och till.

Nu i 3 dagar, har han inte ätit så mycket, men dricker gör han. Han är så trött och mitt i allt kan han lägga sig ner på golvet och nästan falla i sömn. Han påstår det gör ont i munnen ibland, men jag kan inte se något och han säger ibland det gör lite ont i magen. I lördags kräktes han en gång och sedan var allt bättre, men fortfarande väldigt trött och man ser hur det ibland drar i ögonen. Han har inte feber, så jag vet inte vad som är fel och om jag till sist måste söka för det. Hans allmäntillstånd är ibland som vanligt, men ändå inte, då han blir trött och hängig efter ett tag.

Vet inte hur länge jag ska avvakta. Tycker samtidigt han blir något bättre varje dag, men är ändå lite orolig.

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en snart 3-årig son med en del diffusa symtom. De är inte fokuserade utan spridda. Lite hosta och nästäppa, äter mindre, ibland ont i munnen, kan somna på golvet, ibland ont i magen och har kräkts en gång. Med den här symtombilden är det svårt att sätta fingret på vad det rör sig om. En 3-åring brukar ju vara full av liv och lite överskott därtill.

 Man kan få ihop alltsammans till en virusinfektion, som kan ge symtom från munnen till tarmen eller möjligen halsfluss. Håller den breda symtombilden i sig, som du angett i din fråga, bör du söka tämligen snart. Några enkla prover kan ge en bild av läget och utesluta någon generell åkomma.