Hej! Många undringar har man som småbarnsmamma. Bl.a: när min dotter  var 6 mån 17 okt vaccinera jag henne Vaccin D,T,P dos2 kan jag nu vaccinera henne igen med svininfluensavaccinet (är 7mån på tis) eller måste det gå en viss tid mellan vaccinationer? När jag i så fall vaccinerar henne kan hon få en ”överdos” eftersom jag fortfarande ammar henne? Hur vet jag som mamma att hon inte är äggallergiker?  Om barnet har förhöjd kroppstemp (lite feber) när jag vaccinera vad blir följden då? Det kan ju hoppa lite upp o ner på dom små. Riktig förkylning kan man ta sprutan ändå? Om vuxna/barn får feber eller ont  efter sprutan kan man då ta panodil för att lindra?   Hoppas du kan ge mig svar på frågorna jag känner mig så kluven till det här med vaccinationen men vill ju göra det rätta för mina barns skull.

Hälsningar mor Linda

SVAR PÅ FRÅGA

När det gäller vaccination av små barn mot svininfluensan och det ordinära vaccinationsprogrammet på BVC, så skall det gå 2-3 veckor mellan vaccinationerna. Om du inte hunnit göra det efter den 17 okt så kan du göra det nu.  Om hon skulle få en ”överdos” vaccin, eftersom du ammar henne, vet jag inte om jag förstår, vad du menar. Tänker du att du själv också får vaccin? Det ger inte överdos för barnets del. För att veta om barnet har äggallergi så krävs att hon reagerat vid intag av ägg. Det har du nog inte hunnit med att ge än. Barnet får inte äggallergi av den lilla dos ägg som finns i vaccinet. Om barnet svänger lite i sin vanliga kroppstemperatur, som små barn kan göra, så påverkar det inte beslutet för vaccination. Det är vid infektion med feber, som man skall avstå.

I början av en riktig förkylning skall man inte vaccinera. Har den nått sin topp och är på väg ur kroppen och barnet har en lätt snuva kvar går det bra att vaccinera. När det gäller panodil, som innehåller paracetamol, liksom Alvedon, så finns det en tjeckisk studie, som visar att anslaget av vaccinet blir sämre av paracetamol. Man kan pröva ibuprofen i stället om barnet har ont. Febern, måste man inte ge sig på med medicin. Jag tycker det sker en överbehandling av feber. Den är i sig inte farlig. Inga barn smälter bort av feber. Visst, de tycks bli lite piggare och äter bättre, men barnet klarar en kort vaccinationsfeber bra utan behandling mot den.

Hej!  Försökte maila via sidan Allt om barn men det gick dessvärre inte, vet ej varför. Ställer därför fråga på detta sätt och hoppas det är ok då jag just nu är väldigt orolig för min lilla dotter, precis som många andra föräldrar i det här landet är just nu för sina barn.

 Min fråga är ang svininfluensan.

Min dotter är 14 månader och har idag haft hög feber, ca 40 grader, i 5 dagar och kraftig hosta och tungt att andas. När vi var hos läkare första febriga dagen fick vi medicin för andningen, jag frågade om svininfluensan men blev hänvisade hem och att vi skulle ringa om något förändrades. Idag 5 dagar senare är läget det samma varken bättre eller sämre så vi ringde till VC som sa att vi skulle avvakta ytterligare 2 dagar då feber och krupp är vanligt på så små barn.

 Nu till mina frågor.

Om man inte testar barn under 3 år, hur ska man då kunna ge ev bromsmedicin inom 48 timmar, borde inte min dotter ha testats?

Borde jag ha stått på mig och begärt ett test, första besöket eller idag vid telefonsamtalet?

Är jätte orolig, hennes allmäntillstånd är ok men såklart är hon påverkad av viruset. Hon är fullt frisk förövrigt. Jag och min son 5 år har astma så det ligger i familjen. 

 Tacksam för svar! Så svårt som förälder att vara objektiv. Oron tar över.

 Med vänliga hälsningar

 Linda

SVAR PÅ FRÅGA

 För vill jag säga att den här typen av fråga i ett akut sjukdomsförlopp och som kräver snabbt svar är svårt att tillmötesgå på min blogg. En akutmottagning här låter sig inte göras. Det är nu 10 dagar sedan frågan kom och sannolikt är din dotter frisk igen.

 Du säger att du och din son 5 år har astma. Din dotter fick hög feber, hosta och svårt att andas. Hon fick första dagen, när febern kom medicin för andningen. Jag antar att det var luftrörsvidgande astmamedicin.  Kanske var det hennes första episod av förkylningsastma. Den här symtombilden är väldigt vanlig på akutmottagningar för barn oavsett svininfluensan. Det vore omöjligt att testa alla dessa för A/H1N1 viruset.

 Situationen fram till den 12/11 var den att barn över tre år skulle vaccineras, eftersom vaccinet var otillfredsställande testat på yngre barn. Yngre barn tillhörande riskgrupp skulle vården vara extra observanta på med beredskap att testa och frikostigare lägga in på sjukhus. Och denna grupp var i första hand tilltänka för Tamiflubehandling. Övriga barn fick bedömas efter tillstånd och behov av sjukhusvård. Många sådana barn har hittills vårdats på sjukhus och blivit friska. Det har visat sig att symtomen vid svininfluensa är mer sjukhuskrävande än vanliga förkylningar. Barnen får behandling inneliggande och det brukar ordna upp sig. Många små barn får allstå i dagsläget infektion av den nya influensan och klarar det. Tanken var nu aldrig att testa alla misstänkta fall för att snabbt få sätta in Tamiflu. Tidsmässigt skulle ekvationen inte gå ihop.

Vad jag kan tycka i ditt fall är att efter 5 dagar om febern fortfarande var 40 grader och andningsbesvären lika svåra, så borde man tagit in din dotter och tittat på henne igen.

Jag förstår fullt ut din oro, men hoppas att din dotter nu är feberfri och återställd.

Hej!
Jag har en fråga om vaccinet för Svininfluensan. Vår son som är 11 år har astma under vårsäsongen då han är kraftigt allergisk till björkpollen. Han har testats mot pälsdjur och vissa födoämnen. Det har då visat sig att han är allergisk mot katt, hund och häst samt fisk. Vi har inte märkt att han har reagerat på fisk, men försöker undvika det i maten. Däremot reagerar han med klåda i munnen av morot och äpple, och stenfrukter. Jag hörde nu att det kan vara farligt med vaccinet om man är fiskallergiker. Stämmer det? Bör man ändå vaccinera honom?                          

Eva

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en son 11 år med en del allergiska besvär. Det verkar främst vara björkpollen, som han reagerar för på våren och får astmasymtom. Det är vanligt att de som har björkpollenallergi känner klåda i mun och svalg av stenfrukter som din son gör. Det är en sorts korsreaktion. Sonen har även fått reaktion för test mot pälsdjur som katt, hund och häst. Därtill kommer testreaktion för fisk, men han har inte reagerat då han ätit fisk.  Man skall alltid försiktigt tolka allergitester. Man kan reagera på pricktester utan att det är en etablerad allergi. Då är bästa sättet att provocera genom att äta. Får man då ingen reaktion, så är allergin inte etablerad. Du bör föra ett samtal omkring detta med sonens allergiläkare. Ibland kan det vara klokt att göra dylika tester under kontrollerade former.

Fiskallergi är inget hinder för att vaccinera sig mot svininfluensan. Det som återkommit i media är att svår äggallergi med tidigare allvarliga reaktioner bör undvika att vaccinera sig.  Lindriga äggallergiker kan ta vaccinet.

Hej!
  Jag har två barn, en på 1 år, och en på 11 år. 11-åringen har astma, så båda är väl då sk. riskpersoner. Det jag har läst på internet (bla. på dessa sidor:
http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/07/15/ny-strategi-mot-svininflue/index.xml
http://www.krisinformation.se/web/Pages/NewsPage____31455.aspx
http://www.socialstyrelsen.se/Aktuellt/Nyheter/2009/Q3/press090715.htm)
är att om barn under två år och barn med astma (riskpersoner) får influensasymptom så ska de få tamiflu och testas för nya influensan, men när jag ringde till sjukvårdsrådgivningen 1177 sa de att man endast skulle stanna hemma tills dess att det blev “akut”. Är det verkligen meningen att jag ska vänta med att söka vård tills tex. mitt barn med astma får jättesvårt att andas, eller om min lilla får det först, ska jag bara vänta på att min stora också ska bli sjuk?
Jag vet inte varför små barn är riskpersoner, men när de nu anses vara detta så vill jag inte bara sitta och vänta på att något ska hända min lilla, eller att min stora ska få ett akut astmaanfall!!!

Kan du berätta lite om hur små barn klarat av influensan hittills. Är det många som blivit allvarligt sjuka eller dött eller är det värre för de människor som är i åldern 20-40 år?
 
Jag har även ringt till sjukhuset här och frågat hur man ska göra och de har sagt att vi ska stanna hemma tills man får akuta andningsbesvär eller blir farligt uttorkad. Hur ska jag göra om jag kommer till sjukhuset och de bara vill skicka hem mig och mina barn bara för att det inte är akut just när vi kommer dit? Vi måste väl ändå komma innan det blir akut och påbörja behandling snarast möjligt för att den ska ge bästa resultat, eller?
Jag har ju även läst att den sätter sig svårare på lungorna än vanlig influensa, så hur ska min son med astma klara det utan vård? Sista året har han haft problem med att hitta rätt dosering med sin medicin, så han har tom. slutat idrotta för han blev så dålig och inte klarade av att springa.
Känns inte bra att inte kunna få klar och tydlig information som stämmer överens med varandra. Särskilt inte när informationen kommer ifrån myndigheter och sjukvården.

Har ju även läst att det finns två antivirala läkemedel som funkar mot nya influensan (tamiflu och relensa eller något liknande), men det verkar som att det bara är tamiflu som används, varför?

Om influensan blir resistent mot tamiflu, kommer man då börja använda den andra medicinen?

SVAR PÅ FRÅGA

Vi har samtalat mycket om den nya influensan här, så det mesta är sagt i äldre bloggsvar. Din fråga speglar tydligt den osäkerhet som råder och låt oss titta lite igen på detta.

Den aktuella situationen med den nya influensan A/H1N1 speglar på ett bra sätt relationen mellan allmänheten och sjukvården samt de ansvariga myndigheterna som Smittskyddsinstitutet och Socialstyrelsen. Politiker vill serva befolkningen så mycket det går, så att det blir så lite som möjligt att klaga på, medan sjukvården vill informera och undervisa och höja kompetensen i befolkningen, så att t.ex. akutmottagningarna inte fylls med banala självläkande åkommor och tar tid för svårt sjuka.  Vårdval Stockholm tillåter alla symtom att påtittas av läkare, eftersom ersättningssystemet och den fria ettableringen gynnar det. Det är dock inte bra  för kunskapsnivå hos allmänheten.

Rådgivningen på 1177 är en relativt ny upplysningsmodell, där sjuksköterskorna har ett databaserat rådgivningsstöd, utarbetat av medicinska experter och redaktörer för att kunna ge så kloka råd som möjligt. De gör rätt med de angivna råden till dig.

En sak är dock säker och det är att sjukvården kan inte ställa upp och bedöma alla förkylningssymtom, som skulle kunna vara den nya influensan eller att man vill ta prover för att se om det skulle kunna vara svininfluensan ”innan det blir akut”, som du säger i frågan.. Varför?

Jo, i dagsläget har vi att göra med en ny influensa, som till sin symtombild inte skiljer sig särskilt mycket från de andra årligen återkommande influensorna. Därför är beskedet nu till allmänheten att stanna hemma och kurera er som vanligt. För de flesta kommer det att gå över på 3-4 dagar till en vecka. Symtomen är feber, hosta, ont i halsen, värk i kroppen, huvudvärk, frossa och trötthet, några får diarréer och kräkningar. Alla symtom drabbar sällan en individ. Där allmänpåverkan tilltar och man blir matt och kallsvettig med hosta och rossel i luftrören kan det vara dags att få vård. Därtill kommer att vi kommer att ha det vanliga insjuknandet  i banala övre luftvägsinfektioner som ett underliggande brus.

Vaccinationen är nog mest till för att gardera oss mot eventuella förändringar i det nya influensavirusets beteende och därav följande kraftigare symtomuttryck. Därom vet vi alls intet idag.

För din son med astma gäller samma behandling som vanligt. Jag antar att du har fått ett behandlingsschema att använda vid infektioner från hans doktor. Där ligger den förebyggande behandlingen. Sätts den in 1:a förkylningsdagen går det oftast bra och astman blir inte så svår och behöver inte sjukhusets resurser. Det har vi klara belägg för.

Vad beträffar angrepp på lungorna, så har de svenska fallen av den nya influensan hittills inte haft fler lunginflammationer än vad som är brukligt för influensor. Hur det gått för små barn? Jag bland de första dödsfallen i USA fanns ett mindre barn, men sedan har jag inte hört om något fall, men har inte fullständig information.

Vad beträffar vaccination, när den kommer och vilka åldersgrupper den skall ges till, hur det blir med Tamiflu och andra liknande preparat får vi alla vänta på besked från chefsläkare, Smittskyddsinstitutet och Socialstyrelsen, vilka just i dagarna i Stockholm sitter vid samma bord och försöker mejsla fram så bra besked till allmänheten som möjligt.

Hej, jag vet att det kommer att rekommenderas att alla vaccinerar sig mot “svininfluensan”. Jag tillhör en av riskgrupperna då jag är gravid med
beräknat förlossningsdatum i januari nästa år. Rent spontant vill jag inte utsätta mig själv och framför allt inte barnet i min mage för någon
vaccination som inte har testats tillräckligt, i synnerhet inte på gravida. Jag vet att du tidigare sagt att influensavaccin i regel ger 60-70 procent
skydd. Är det då över huvud taget lönt att vaccinera sig nu? Är influensan verkligen så farlig som en del vill få det att låta eller är
vaccinationshysterin skapad av ett samhälle rädd för produktionsbortfall och en läkemedelsindustri som vill tjäna pengar? Hur ser du på det
här? Vems omdöme ska man lita på? Vilka risker tar jag egentligen om jag avstår från vaccination? Jag har barn på förskola och risken att jag
utsätts för smitta är säkert ganska stor.

Bästa hälsningar
Kristina

SVAR PÅ FRÅGA

Hej Kristina, jag väljer att ta med den här frågan också om vaccinet mot svininfluensan. Du har formulerat problemet väldigt bra. Din fråga står liksom för sig själv. Jag tror jag berört det mesta redan. Dina frågor om drivkrafter kan vi som läsare själva också fundera över.

 Jag håller med om att din oro för ett nytt vaccin, som inte testats, så vi känner oss trygga med det, bör vi ta på allvar. Särskilt när det gäller barn under snabb tillväxt.

Myndigheterna har också en svår balansgång. Dels har spanska sjukan spökat i debatten. Den började snällt på våren, men blev mer aggressiv under hösten och tog många liv. Där vill inte smittskyddet i landet stå med skammen. Blir det ett stort insjuknande, så kan viktiga samhällsfunkitoner drabbas.

Den nya influensan A/H1N1 har hittills varit mild i sitt symtomuttryck. Så där har du rätt att nya influensan inte har varit farlig utöver vad vi ser normalt vid influensor.

Vilka risker tar du om du avstår från vaccin? Ja, smittan löper du risk att stöta på, om vi får en våg av infektioner nu under hösten. Din man är ute i förvärvslivet och ett barn är i förskolan. Där skall de också stanna kvar tycker jag. Men är du en normalt frisk fertil kvinna i dina bästa dagar, så bör du klara den typ av symtomuttryck vi sett hittills. Att gravida kvinnor har blivit en riskgrupp beror på att de har ett något sänkt immunförsvar. Dock inte så att det ligger i sängen för hostor och förkylningar halva graviditeten. Långt därifrån. Sedan vet vi inte vad svinviruset gör med fostret! Där får vi lita på de kunskaper vi har om vanliga influensor, som inte klassats som specifikt fosterskadande. 

Jag är inte benägen att ge dig ett tvärsäkert råd. Följ informationen från smittskyddsinstitutet framöver. Jag skulle bli förvånad om inte tester av vaccinet mot nya influensan pågår.

Jag har nu ett 10-tal frågor om svininfluensan. Det rör gravida kvinnor eller mödrar  till spädbarn som har äldre syskon, som skall börja eller fortsätta i förskolan. Det gäller resor från Grekland till Stockholm med ett 11 mån gammalt barn, en resa till Cypern med barn 3 år och 8 år och mor har astma, åka till Turkiet v.41 med barn 3 år och 5 år, en resa till Kreta med barn 1½ år med följdfråga om munskydd skyddar på flygplatsen, en mor är mammaledig och skall sitta i kassan på en butik i höst och utsättas för smitta, är detta OK?  En fråga rör att åka med båt i Stockholms skärgård flera vuxna och en son 2 år.

SVAR PÅ FRÅGOR

Att åka med båt i Stockholms skärgård, låter som en bra flykt från influensan. Har inte någon av de vuxna just landat med flyg fullt av nysande passagerare så är det helt grönt Ju större fritt luftrum ute i naturen vi har att fördela inandningsluften med ju mindre smittdos. Övrigt resande är inte så helt lätt att råda om. Jag upprepar vad jag tidigare skrivit här att i dagsläget finns en offentligt test av vaccin gjord på 5000 personer mellan 18 och 60 år på ett vaccin mot fågelinfluensa. Detta har på grund av det virusets likhet med svininfluensan  blivit godkänt som prototyp för vaccinet mot den nya influensan A/H1N1, men i dagsläget bara för den testade åldersgruppen. Så idag den 1/8 har vi inget godkänt vaccin för barn. Möjligen kommer det något besked om detta i september. Det som då finns kvar är förebyggande mediciner som Tamiflu.

Munskydd är inget effektivt skydd mot smitta och experterna dömer ut det.

Hittills är symtombilden i de flesta fall varit tämligen beskedliga som vid en vanlig influensa och allvarliga komplikationer bör då inte överstiga vad som gäller för den. Därtill kommer att man funnit, att äldre personer klarar sig bättre symtomatiskt och mot smitta. Det har då förklarats av att de som levt länge har stött på ett antal virusar inklusive influensavirus och har ett brett skydd, som även räcker bra mot den nya influensan. Därav kommer nog slutsatsen att yngre barn skulle var mer värnlösa vid en dusch av smitta.

Det finns en osäkerhetsfaktor avseende A/H1N1, nämligen om viruset som gått från svin till människa bland sina spontana mutationer åstadkommer något som förändrar symtombilden. Det kan ingen sia om.

Att hålla ett äldre syskon hemma från dagis, som skyddsåtgärd med tanke på ett mindre barn är tyvärr inte så heltäckande. Den förälder, som förvärvsarbetar möter mycket folk på jobbet och bär hem viruset också.  Mor går och handlar flera gånger i veckan. Det äldre barnet är ibland ute och leker på gården med andra barn. Det går inte att leva i isolering. I dagsläget tror jag inte frånvaro från förskolan blir effektivt.

Att resa till Turkiet, Cypern eller Kreta innebär så till vida större risk för smitta då det blir fler personer, som pockar på det gemensamma nära luftrummet som vi andas i särskilt då i flygkabiner.  Väl på plats är det nog ingen större skillnad mot Sverige. Inte heller att resa från Grekland till Stockholm.

Vi får alla följa den dagliga rapporteringen och försöka att dra så kloka slutsatser det går. En rad frågor hänger ju i luften såsom när vaccinet kommer och vem som får det och om speciella testen krävs på barn.

Hej!

 Jag läste i Allt om barn att du har avrått en familj med två små barn under 1 år att resa till Medelhavet på grund av bla svininfluensan. Vi har två något äldre barn, 3 och 5 år gamla, och har redan bokat en resa till Florida i vinter. Jag måste erkänna att det är med blandade känslor eftersom jag har läst att USA är ett av de land som har drabbats hårdast av den nya influensan. Likaså har jag läst att vaccin mot den nya influensan, A/H1N1, inte finns för barn. Stämmer det?  Om inte, skulle du rekommendera att vi vaccinerar barnen (och oss själva – min man och jag) innan vi åker? Bör vi vara oroliga inför vinterns resa?

 Skulle vara jättetacksam för svar!

Mvh

Jenny

SVAR PÅ FRÅGA

Du har en del undringar angående er resa till Florida i USA i vinter. Du tänker på nya influensan A/H1N1 och risker samt vaccinationer.

USA blev som 2:a land fäste för den nya influensan. I dagsläget håller skillnaden i insjuknande mellan USA och Europa på att utjämnas. Det sker nu en snabb spridning i Storbritannien t.ex. Vi kommer att se det i Sverige under hösten också.  Vaccineringen är ju planerad att komma igång i september. Angående barn har du rätt så till vida att inga testresultat är presenterade på barn. Den testning, som är gjort har genomförts med ett vaccin mot fågelinfluensa (A/H5N1) på 5000 personer mellan 18 och 60 år. Likheterna med A/H1N1 anses så stor att testen godkänts som prototyp för den nya influensan. Men i dagsläget är vaccinet godkänt bara i åldersspannet mellan 18 till 60 år. I EU sitter man just nu och funderar över att sträcka sig ner till 2 års ålder. Nu brukar vi ge influensavaccin till kroniskt sjuka barn varje år, så jag tror att barn inkluderats i de 18 milj doser Sverige beställt, men trycket på en testpopulation kommer nog att bli stort.

Jag tycker ni bör hinna och skall ha vaccinerats innan ni åker.  Flygkabiner är ju en viktig spridningsplats för influensan. På 8-10 timmars flygning hinner man bli smittad om viruset är framme.

  Sedan skall vi vara medvetna om att vaccinationen ger ett ca 60-70%:igt skydd.

Ytterligare en riskfaktor är hur detta svinvirus, som nu gör sin första resa i den mänskliga immunologiska/genetiska miljön, kommer att bete sig. Hittar det på något och blir mer aggressivt? Det vet vi inget om idag.

 Med den symtombild vi har idag, kan jag inte avråda från att resa om ni är vaccinerade och vi når fram till ett godkänt vaccin även på barn.. Det gör då nog ingen skillnad mot att vara i Sverige.