Fråga barnläkaren

Arkiv för kategori ‘Magproblem’

Hej!
Min dotter är 10 år och har ont i magen i varje dag. Det började med magsjuka för ca 2,5 mån sen och sen har det varit problem med i stort sett allt hon äter. Vi har varit på hälsocentralen, träffat en kirurg och en barnläkare men ingen vet vad det kan vara som är fel. Hon har ätit omeprazol 20 mg under 14 dagar men vi såg ingen skillnad alls. Hon trivs bra i skolan och har kompisar så jag tror inte problemet har med det att göra. Hon säger att det gör ont i hela magen men mera på höger sida (från mitt håll sett). Barnläkaren tycker vi ska utesluta laktos under en period och se om det förbättras men hon har ju fortfarande ont och maxdos Alvedon hjälper inte (är inte heller hållbart att äta värktabletter varje dag). Det är inte bara efter hon ätit hon har ont utan hela tiden. Vi har tagit blodprover, urinprov, blodsocker men inget visar något fel. Jag frågade om röntgen men det tyckte barnläkaren var onödigt pga strålningen, känns inte som vi blir tagna på allvar. I övrigt är hon en frisk och aktiv 10-åring som inte brukar vara sjuk speciellt ofta. Vad kan detta bero på

Mvh Lisa

 

SVAR PÅ FRÅGA

Din dotter 10 år hade för några veckor sedan en maginfluensa. Efter den så har det varit problem med värk i hela magen och svårt med maten. Hon har fått Omeprazol. Det användes vanligtvis, för att dämpa saltsyran i magsäcken.  Prover som är tagna har inte visat något avvikande. Vad röntgen anbelangar, så skall man ha en tämligen klar frågeställning, för att det skall vara meningsfullt att göra en sådan undersökning. Man måste vara ute efter något specifikt och vill ha ett ja eller nej på sin fråga till röntgenläkaren. Symtomen hos din dotter är alltför diffusa, för att göra den undersökningen. Det man vill se i detta fall, ses inte på röntgen. Du har träffat en kirurg och en barnmedicinare. Du har fått ett råd att utesluta laktulos.

Som alltid är det viktigt att tänka rätt och klokt. En sak är klar och det är att besvären började efter maginfluensan. Nu är det så att en maginfluensa orsakas oftast av ett virus, som stökar omkring i slemhinnan i mag-tarmkanalen med kända symtom.  I efterförloppen av den är det ganska vanligt att det uppstår en hel del problem. Barnet kan dra på sig en mjölkallergi om barnet börjar dricka mjölk för tidigt efter influensan. Då handlar det mer om proteinet än laktosen. Därtill rör det sig mer om en överkänslighet än en etablerad allergi.  Det kan ta tid innan avföringen återfår sin normala konsistens. Matslusten kan vara dålig. En allmän olust och orkeslöshet hänger efter. Något av detta tror jag det handlar om för din dotter. Förloppet efter en maginfluensa kan också se olika ut från individ till individ.

I ett sådant här läge är det viktigt att inte låta symtomet växa, genom att ständigt fråga efter det. Låt flickan signalera, men visa tillförsikt och ge allmän tröst. Viruset har stormat runt i magen, men det mesta städar kroppen undan själv och återställer. Två veckor är ingen lång tid.

Så här långt har jag utgått från att det var en maginfluensa. Det fanns då flera i omgivningen, som fick likande symtom som klasskamrater eller familjemedlemmar. Om det inte var så, utan hon var den enda med kräkningar och/eller diarréer i närmiljön och hennes symtom inte bleknar bort, så får man titta igenom symtombilden om någon vecka igen. Då kan du ringa barnläkaren och berätta hur det ser ut.

Hej.
Min sambos son på 6 år klagar ofta på ont i magen då han ska äta. Han säger att det gör ont i naveln och att han mår illa, att magen lurar halsen att spy. Äter han en portion så brukar han spy, han går därför och småäter istället. Vi har varit till läkare som har kollat om han kan vara laktosintollerant och provat att utesluta olika saker ur kosten men inget verkar fungera. Har du någon aning vad det kan vara? det är otroligt jobbigt för pojken när det är så här. Mvh

 

SVAR PÅ FRÅGA

 Du ställer en kort och komprimerad fråga. Det gör att när jag läser den, så öppnar sig flera möjligheter till tolkning. Att ha ont i magen runt naveln och må illa är tämligen oprecisa symtom. Det kan stå för väldigt mycket.  Därtill kommer att han kräks och du säger att han brukar spy om han äter en hel portion. Man kan undra om det gäller all mat, portion som portion? Det låter nästan så!  Har ni lyckats ringa in det han äter till någon misstanke genom de uteslutningar ni gjort? Det låter som testen avseende laktosintolerans var att gå lite med hoven. Man hade kunnat ta en prick-test även kollat mot komjölksproteinet, fisk och ägg, när man ändå var hos doktorn.

 Jag undrar naturligtvis som barnläkare hur ser hans totala situation ut? Hur länge har du och din sambos förhållande varat? Är det nytt eller flera år? Hur ser pojkens integration ut hos er och hur är det hos mamman. Har han samma besvär med magen, när han är hos mamman? Hur ser samarbetet ut mellan din sambo och mamman? Har du hittat en bra relation med pojken, som bra vuxen närstående? Som du säkert vet är det viktigt att inte ta på sig mammarollen i din situation, utan vara en bra och engagerad vuxen person.

 En matallergi brukar följas av krångel med avföringen. Omväxlande lös och hård eller det ena av de två. Buken kan vara spänd och gasig. Eksem kan följa en matallergi eller annan hudmanifestation. Inte så sällan finns det en genetisk faktor, där en eller båda biologiska föräldrarna har allergiska besvär. Du nämner inget av detta.

 Om jag skulle ta ett annat spår, så handlar illamående och ont runt naveln tämligen ofta om psykosomatiska symtom. Barnet har det jobbigt i något avseende och får kroppsliga symtom av det. Det har inte ord att sätta på vad det känner, men kan uttrycka det med ett kroppsligt symtom. Att han kräks så ofta verkar ju påtagligt somatiskt, men det utesluter inte en psykogen orsak.

 Jag skulle vilja att du och din sambo sätter er tillsammans och går igenom hur han har det egentligen, pojken. Är allting frid och fröjd? I så fall skulle pojken behöva observeras under ett par dagar på en barnläkarmottagning och särskilt efter måltiderna, då han får äta vanliga portioner. Det skulle ge viktiga ledtrådar.

Hej, vår 6-åring har under det senaste året klagat mer och mer över “ont i
magen”. Han är en trygg och glad unge som trivs i skolan så vi tror inte
att det har med hans sociala situation att göra. Det händer nu nästan
varje dag att han klagar, det kan vara i princip när som helst som det
kommer över honom, vi ser inget mönster i det. Han bajsar varje dag,
normal konsistens. Det är inte så att vi kan besriva det som jätteont, har
viker sig inte dubbel men att han har ont, det syns.

Vi har provat en månad med laktosfritt men det gjorde ingen skillnad. Nu
har vi fått veta av skolläkaren att vi borde ha provat helt mjölkfritt för
att kunna utesluta allergi mot mjölkprotein, det är nästa steg. Vi har
ingen allergi alls i familj och släkt så det känns lite långsökt, men vi
får se. Vi börjar nog med det om nån vecka.

En sak som jag själv reagerar på är att han i perioder har dålig
andedräkt, kan det vara nåt som ger nån ledtråd? Tänderna och munnen är
fina, tror inte att det är problemet. Småbarn brukar inte lukta illa ur
munnen på det sätt som han gör.

Tacksam om du ser nån röd tråd i detta.

Vänliga hälsningar

Tykos mamma
Karin

 

SVAR PÅ FRÅGA

Din son 6 år klagar över “ont i magen”. Du säger att han inte viker sig dubbel, men det syns på honom att han har ont. Tarmen sköter sig bra och det låter inte som att han är gasig. Han trivs med livet sin förskoleklass. Det låter inte så tokigt. Jag antar att det är han själv som signalerar symtomet och inte svarar ja ofta på en fråga från en orolig förälder: “har du ont i magen?” Då kan man undra över sekundärvinster. Så, sluta i så fall att ställa frågan! Ett symtom gör att barnet får något extra från föräldrarna och det känns bra för barnet i tider, då vi har mindre tid för barnen. Du har testat laktosfritt utan effekt och nu kanske hunnit med den mjölkfria kosten. 

Det är naturligtvis en balansgång att bedöma detta vanliga symtom. Ett sorts signalerande där det kan finnas en hel del psykosomatik. Det kan handla, inte bara om sekundärvinster, utan om att en bästa lärare flyttat eller en kompis börjat retas till att han hans mage inte tål något eller något inte fungerar som det skall i mag-tarmkanalen.  Om vi tar in din iakttagelse att hans andedräkt ibland luktar illa, så kan man få tankar på att det läcker magsaft genom övre magmunnen till matstrupen (reflux). Det kan smärta rätt bra, men det är inte typiskt att det debuterar vid 6 års ålder. För att få hela bilden  klar och väga in både psykosomatik, allergi och eventuell reflux, bör man få en ordentlig genomgång av symtom och andra omständigheter med en barnkunnig doktor. Finn en sådan och genomlys problematiken! 

 

Hej!
Jag har en fråga angående min son som är 14 månader. Han har en otroligt stor och spänd mage. Många barn har ju rund mage, men jag tycker att den är mycket större än någon annan jag sett. Hans storebror såg heller inte ut så här. För övrigt är han normalviktig, han väger ca 12 kg nu. Han bajsar helt normalt. Det är flera som har kommenterat hans stora mage, och det ser verkligen märkligt ut ffa när han är naken. Han är ganska gnällig men glad så fort det händer något kul.
Tror du att det kan vara något vi behöver kolla upp? Vart vänder vi oss i så fall?
Tack på förhand!
Vänliga hälsningar
Cecilia

SVAR PÅ FRÅGA

Ja Cecilia, du undrar över sonens stora mage. Det låter som han i stort sett mår bra och äter och bajsar normalt.  Du ger  inga uppgifter om förstopping eller att han skulle vara allergisk, mot mjölk t.ex.  Han väger 12 kg vilket är en liten bit över medelkurvan, som fylls i på BVC. Hur lång är han? Är han proportionerlig borde han vara ca 80 cm.  Det låter med din beskrivning som att buken är spänd och fjädrande och inte mjuk och följsam. Man kan få tankar på gasspända tarmar. Det finns mer man vill veta. Är det en jämn och slät form på bukkonturen, eller är svullnaden mer framträdande åt något håll? Har han alltid varit extra rund om magen eller handlar det om några månader? Är det ett barn som pruttar och rapar mycket? Hur ser kosten ut? Nu finns det en normal variation på barnmagar. Eftersom du undrar och du även hört andra kommentera hans mage vore det inte fel att någon som sett många barnmagar få kasta ett öga på honom. Det snabbaste sättet är att ringa din BVC-sjuksköterska och få komma in till henne. Hon har väl följt honom och såg honom för senaste vaccinationen vid 1 års ålder. Där kan du också få svar på de frågor jag ställt här och hon kan rätt snabbt vid behov ordna en läkartid även barnläkare.

Baserat på Wordpress MU med modifierat tema Prisa